Кариесът засяга твърдите зъбни тъкани - емайл и дентин. Когато бактериите преминат техните граници, инфектират нерва на зъба и предизвикват  пулпит. При много дълбоки кариеси, когато дентинът е изтънял до десети или стотни от милиметъра, вероятността за умъртвяване е много голяма. Биологичното лечение е метод, при който зъби с кариеси достигнали до нерва се запазват живи. Важно условие за такова лечение е изолацията с кофердам - това позволява в стерилна среда без допълнително инфектиране от слюнката комуникацията с нерва да се покрие със специален биологичнопоносим цимент и зъбът да се възстанови с фотополимер. Процедурата може да се извърши и от лекар, който не ползва кофердам, но вероятността за успех силно намалява.